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【央视新闻客户端】
扬子晚报/紫牛新闻记者万惠娟
“鼠标手”有典型症状
南医大二附院骨科副主任医师王伯尧指出，“鼠标手”是临床常见疾病，但它的病因并非仅与使用鼠标相关。事实上，任何需要长期、反复活动手腕的职业或活动，都可能诱发该疾病。例如，长时间使用电脑、手机的办公人群，流水线作业的工人、厨师等职业从业者，以及一些长期承担家务的人群，都容易患上“鼠标手”。
他解释，“鼠标手”的本质是腕管综合征，其病理基础在于手腕部的慢性劳损。人体手腕处存在一个由韧带和骨骼构成的“腕管”通道，正中神经等重要结构从中穿过。当手腕因过度使用，如操作电脑、烹饪、木工等而长期处于疲劳状态时，腕管内的屈肌支持韧带及周围组织可能发生充血、水肿、增厚或增生，导致腕管内空间变小，进而压迫正中神经。神经受压后，便会引发其所支配区域，主要是拇指、食指、中指及部分无名指出现麻木、疼痛、无力等典型症状。
他强调，该病属于“积累性损伤”，其发生与发展和手腕能否得到充分休息密切相关。如果患者在出现早期症状后，仍持续进行高强度手腕活动，炎症和压迫无法消除，病情就会反复发作并逐渐加重，最终形成顽固的腕管综合征。
在临床诊断中，医生判断是否为“鼠标手”有明确规律可循。其最典型的症状是“三个半手指”麻木，即大拇指、食指、中指以及无名指的桡侧(靠近拇指的一侧)麻木。“这个症状辨识度很高，但临床中常碰到患者笼统地表示‘整个手都发麻’，这会给医生精确诊疗带来挑战。此外，由于‘半个’手指由其他神经支配，症状表现也可能存在个体差异。”王伯尧说道。
延误治疗可能致残
王伯尧提到，许多患者出现手部麻木时，首先会联想到颈椎病，有的患者可能本身就存在颈椎问题，很容易导致误诊或者延误治疗。
如何区分颈椎问题和“鼠标手”？王伯尧介绍了一个简单的判断方法：如果是颈椎问题，疼痛通常是“放射状”的，感觉像一条筋从脖子、肩膀一直延伸到手上。如果是“鼠标手”主要表现为手腕、手掌或手指的麻木、疼痛，而手腕以上的手臂和肩膀通常是正常的。
他介绍，为了准确诊断，临床上可以借助一些医学检查：比如颈椎的核磁共振(MRI)，可以查看颈椎是否有病变压迫神经；手腕的核磁共振则能检查是否存在水肿、炎症等问题。肌电图(EMG)可以判断神经损伤来源，是手腕处的正中神经受损，还是颈椎神经根受压引起的损伤。
王伯尧特别提到，如果“鼠标手”长期得不到妥善治疗，严重时可能导致残疾。他解释，正中神经受压后无法为手部肌肉提供正常的营养和支配功能。随着神经受压加重，患者会先感到麻木，若仍不及时干预，肌肉便会因长期失去神经的营养而逐渐萎缩。当肌肉萎缩到一定程度，手部活动功能就会严重受损，甚至完全丧失，导致手部无法动弹。“我在临床上见过一些病情严重的患者，他们的手确实已经无法活动，连手腕弯曲都受到了影响。比如有的患者无法完成解纽扣的动作，这表明神经受压已较为严重，通常需要考虑进行手术治疗。”
专家详解“鼠标手”应对策略
关于“鼠标手”的临床治疗，王伯尧介绍，通常遵循“阶梯治疗”原则：
早期与轻度症状：核心是休息与康复。通过让手腕得到充分休息，配合康复锻炼，多数早期症状可得到缓解。
中度症状：可口服消炎止痛或营养神经的药物；也可通过物理制动，如佩戴护腕、支具，必要时打石膏固定腕关节，让受压的神经和肌腱得以休息，减轻炎症和肿胀。此外，还可考虑局部封闭针注射以快速消除炎症和疼痛，小针刀、针灸、理疗、按摩等中医疗法也能起到一定辅助治疗作用。
重度症状：当病情发展至重度，或保守治疗无效、病情已非常严重时，则需考虑手术治疗。
生活中应当如何预防“鼠标手”？专家介绍可从以下几个方面入手：
保持正确姿势：手腕需保持中立(平直)状态，前臂与地面平行，肘部弯曲呈90度，操作时用手臂带动鼠标移动，而非单纯依靠手腕摆动；
定时休息放松：遵循“20~20”法则，即每使用鼠标20分钟，就活动手腕20秒；此外，每小时应起身进行全身活动，避免长时间保持同一姿势；
选择合适设备：优先使用人体工学鼠标及腕托，通过科学的设计减少手腕承受的压力；
注意操作力度：点击鼠标、敲击键盘时避免用力过猛，以轻柔方式完成操作；
加强手腕锻炼：每天坚持做手腕伸展、旋转和握拳练习，增强手腕周围肌肉力量和灵活性。
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